ปวดกราม

  "อ้าปากกว้างก็เจ็บ... เคี้ยวข้าวเหนียวก็ปวด! เสียงกรามดังกึกๆ จนรำคาญ" สัญญาณเตือน 'ข้อต่อขากรรไกรอักเสบ' โรคฮิตของสาวออฟฟิศวัย 30+ "หมอคะ หนูทรมานมากเลยค่ะ เป็นมาเป็นปีแล้ว จะอ้าปากกินแฮมเบอร์เกอร์ทีน้ำตาแทบไหล มันตึงไปหมดที่หน้าหู เวลาเคี้ยวข้าวก็ปวดตุบๆ ลามไปปวดหัว บางทีตื่นมาก็เมื่อยกรามเหมือนไปกัดใครมาทั้งคืน หนูไปหาหมอฟันถอนฟันคุดก็แล้ว อุดฟันก็แล้ว ไม่หายสักทีค่ะ หนูเป็นอะไรคะเนี่ย?" นี่คือคำบอกเล่าของ "คุณพลอย" สาวออฟฟิศวัย 30 ปี ที่เข้ามาปรึกษาหมอด้วยสีหน้ากังวลและจับแก้มตัวเองตลอดเวลา คุณพลอยเล่าว่าชีวิตการกินที่เคยมีความสุขหายไปหมด เพราะไอ้เจ้าอาการ "เจ็บกราม" ที่เป็นเรื้อรังมานาน หลายคนที่มีอาการแบบนี้ มักเข้าใจผิดคิดว่าเป็นปวดฟัน หรือปวดหู แต่จริงๆ แล้ว "จำเลย" ตัวจริงมันซ่อนอยู่ตรงจุดหมุนของขากรรไกรครับ เราเรียกโรคนี้ว่า "โรคข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว" (Temporomandibular Disorders - TMD) วันนี้หมอเก่งจะพามาเจาะลึกโรคยอดฮิตนี้ ว่าทำไมมันถึงชอบเป็นในผู้หญิงวัย 30? เกี่ยวอะไรกับความเครียด? และจะร...

  เคี้ยวแล้วปวดกรามข้างขวา เกิดจากอะไร? อันตรายไหม? และควรรักษาอย่างไร กรณีของคุณวรรณ อายุ 20 ปี  ที่มีอาการ “เคี้ยวอาหารแล้วปวดกรามข้างขวา” มา  3 วัน  เป็นอาการที่พบได้บ่อยในวัยหนุ่มสาว และส่วนใหญ่ไม่ใช่โรคอันตราย แต่จำเป็นต้องดูแลให้ถูกจุดตั้งแต่แรก เพื่อไม่ให้กลายเป็นอาการเรื้อรังครับ บทความนี้หมออธิบายให้เข้าใจง่ายว่าอาการนี้เกิดจากอะไร สังเกตอย่างไรว่าเริ่มน่าเป็นห่วง และควรดูแลอย่างไรให้หายเร็วที่สุด สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดกรามเวลาเคี้ยว อาการนี้มักสัมพันธ์กับ “กราม–ข้อต่อขากรรไกร–กล้ามเนื้อบดเคี้ยว” มากกว่าจะเป็นโรคร้ายแรง กลุ่มโรคที่พบบ่อย ได้แก่: 1) กล้ามเนื้อบดเคี้ยวอักเสบ (Masticatory muscle strain) เกิดจากการเคี้ยวของแข็ง พูดเยอะ เคี้ยวหมากฝรั่ง หาวอ้าปากกว้าง หรือกัดฟันตอนนอน ทำให้กล้ามเนื้อข้างกรามตึงและเจ็บเวลาใช้แรงเคี้ยว 2) ข้อต่อขากรรไกรอักเสบ (Temporomandibular Joint dysfunction – TMJ) ลักษณะเด่นคือปวดหน้า หู หรือกรามเวลาเคี้ยว อ้าปากกว้างแล้วมีเสียง “คลิ๊ก” หรือ “กรอบแกรบ” และอาจอ้าปากได้ไม่สุด 3) ฟันกรามอักเสบ/ฟันคุดดัน (Dental origin) อา...